本文摘要：王女士今年38岁，长年痛经，同时常有子宫腺肌症。

王女士今年38岁，长年痛经，同时常有子宫腺肌症。多年来她应用于药物等保守疗法皆并未使症状减低，且成婚10余年也没生育。前不久，王某到医院生殖医学专科检查，医生找到她的双侧输卵管相当严重梗阻，同时患上相当严重的子宫内膜异位症，导致其子宫形态已再次发生相当大的转变。

　　只不过，像王女士这种情况，早于就诊并对症化疗，是几乎有可能当妈妈的。然而扯到今天，她的恶性肿瘤范围已过分普遍，导致盆腔重度黏附，子宫内膜状态佳，十分有利于胚胎着床，即使实施体外生殖-胚胎移植（即试管婴儿），胎儿的成功率也非常明朗。　　子宫内膜异位症虽为良性恶性肿瘤，但具备类似于恶性肿瘤远处移往和栽种生长的能力，最少见的栽种部位是盆腔器官和腹膜。

当内膜的组织“藏身”卵巢中，称之为之卵巢子宫内膜异位囊肿，又叫巧克力囊肿；而子宫内膜的组织“夜袭”到子宫肌层，则称作子宫腺肌病。　　子宫内膜异位症一般仅有载于生育年龄妇女，以25～45岁女性多闻。

主要临床表现为痛经、性交呼吸困难、不育和月经出现异常等。内膜异位症的发病率大约在10%，经化疗后其复发率仍在40%上下，且大约40%患内异症的妇女不存在不育的问题。

这些都给患者及其家庭带给了相当大的伤痛。　　由于子宫内膜异位症的发病率、复发率皆较高，因此早期临床、早期化疗变得十分最重要。

内异症的症状主要是痛经和不育，目前临床的金标准是在腹腔镜下对怀疑恶性肿瘤展开前列腺以发病。腹腔镜检查或开腹手术对于就诊内异症都是适当的，并且应当是选用的，因为这些方法可以具体恶性肿瘤性质及程度、类型、活动状况，而展开手术则可毁坏或避免病灶、分离出来黏附，既有助胎儿，又可减轻症状、防治发作。　　融合病人内异症再次发生部位、分期以及内分泌、生育功能等指标，手术的方式和范围一般可分成保守性手术，即保有生育功能；半根治性手术，即保有卵巢功能；根治性手术。

术后多数病人能有效地提升胎儿亲率。由于目前对于内异症的发作奥秘仍未几乎揭露，与手术比起，各种药物化疗机制尚能不清楚，获得的效果也差强人意。目前，胎儿沦为年长患者的主要求治目的，而胎儿本身也是对内异症的最差掌控，因为胎儿期间没月经来潮，使病灶的发展以求减缓。

　　助孕技术不应列为解决问题内异症医疗方案中，化疗宜从增进受精、宫腔内人工授精开始。若没能顺利，或因病情轻，则考虑到行试管婴儿。不应特别强调的是，内异症需早于临床、早于就诊，即使是症状更为相当严重的患者，如果检查双侧输卵管都畅通的话，经人工授精或试管婴儿等辅助方法化疗后，还是有可能顺利胎儿的。

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